Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат

Лекция по урологии 4 курс.

ТЕМА: МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.

Мочекаменная болезнь - это совокупа клинических проявлений, патанатомических и патофизиологических конфигураций в организме в целом и мочевой системе в итоге каменообразования. Афганистан, Пакистан, Иран, Ирак, Сирия это те страны, где более нередко наблюдается МКБ. Напротив, у негров-аборигенов нет МКБ, а негры, живущие в США Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат, странах Европы мучаются ей достаточно нередко. Возможно, это связано с особенностями питания, климата и т.д.

в Рф более высочайшая заболеваемость МКБ наблюдается в районе Поволжья, что можно разъяснить высочайшим содержанием солей кальция в Волге. Считается, что МКБ мучается 3% населения нашей планетки. Это сильно много. МКБ занимает Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат 2 место в урологических стационарах после воспалительных болезней мочевых путей.

Правая почка поражается почаще, ежели левая. Возраст нездоровых от 20 до 50 лет; это очень принципиально, потому что конкретно этот возраст является трудоспособным. Что делают с почкой камешки, находящийся в ее полостях? Наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы ( в особенности коралловидные камешки, которые часто способны Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат достигать колоссальных размеров). В особенности это небезопасно при наличии таких камешков в обеих почках. Нужно отметить, что археологи при раскопках в Египте в склепах находили камешки у мумий, возраст которых насчитывает тыщи лет; любопытно, что структура и состав камешков за этот период времени не поменялся, хотя еда Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат тогда была другой.

Оксалатные камешки - достаточно нередко вызывают почечную колику, имеют острые края, зазубрены; хотя даже крохотная песчинка в состоянии вызвать приступ почечной колики, другими словами не наблюдается корреляции меж размером камня и интенсивностью болевого синдрома.

Камешки бывают 3-х видов:

1. оксалаты - в большинстве случаев ( соли щавелевой кислоты) в Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат 80% случаев

2. фосфаты ( соли фосфорной кислоты) 10-15%

3. ураты ( соли мочевой кислоты) 5-10%

МКБ встречается не только лишь у человека, да и у животных ( собак, кошек, овец). В чистом виде ( соли одной кислоты) камешки встречаются очень редок, обычно они смешанные. Потому чтоб предупредить образование камешков нужно использовать различную еду другими словами нельзя употреблять только мясную еду Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат и т.д. Кислотность мочи бывает по реакции нейтральной, щелочной, кислой, но этого недостаточно ( 1-го слова в клиническом анализе мочи), необходимо найти рН мочи ( концентрацию ионов водорода). У здорового человека рН мочи 6 - 6.8 (обычная реакция). Если моча имеет резко кислую среду рН 5.0 это является подходящей почвой для образования уратов Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат и довольно при помощи диеты , питься поднять рН мочи до 6.0 и поболее - ураты не образуются. В организме происходит время от времени само растворение камешков, но отследить это нереально.

Когда человек мучается уратурией ( выделение более нормы мочевой кислоты и ее солей) то назначают подобающую диету и препараты, которые поднимают Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат рН мочи. Оксалатурия также корригируется при помощи диеты, но более тяжело и также нужно предназначение препаратов содействующих растворению солей щавелевой кислоты. Фосфаты достаточно нередко образуются при нейтральной рН и рН 7. Для того что препятствовать их образованию необходимо назначать кислые продукты ( к примеру - мясо). При уратурии мясо противопоказано, потому что еще Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат более закисляет мочу. В состав пищевых камешков ( оксалатов, фосфатов) входят кальция и фосфор. Вот почему эти камешки находящиеся в почках видны на рентгенограмме. Рентгеновский луч проходя через мягенькие ткани упирается в кальция , фосфор и выходит изображение. А камешки состоящие из уратов пропускают рентгеновский луч, другими словами на снимках их не Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат видно хотя они могут очень большенными, коралловидными. Имея хотя бы маленькие представления о составе камешков можно работать с нездоровым, прорабатывая вопросы профилактики , потому что МКБ имеет тенденцию к рецидивированию.

Есть 2 теории образования камешков:

· каузальная ( кауза в переводе - причина)

· формальная, которая состоит из 2-х.

1. Теория кристаллизационная

2. Теория матрицы.

Сторонники кристаллизационной Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат теории считают что в базе камнеобразования лежит возникновение первичного кристалла. У здорового человека соли растворены в моче. В силу различных обстоятельств соли начинают кристаллизоваться и вокруг этого кристалла как снежный ком нарастают другие кристаллы и появляется мочевой камень. Сторонники теории матрицы считают что первичным в камнеобразовании является белок и на Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат него оседают растворенные в моче соли и начинают кристаллизоваться и таким макаром появляется камень. Белок может быть первичным, который выделяется с мочой при заболеваниях, к примеру нефропатии, в силу различных обстоятельств. И кристалличный белок который появляется за счет воспаления ( это лейкоциты, эритроциты) - вторичный белок. Что касается каузального генеза то тут Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат обстоятельств сильно много. Самая основная из их - нарушение оттока мочи. Моча должна течь по мочевым путям начиная от канальцев почек с определенной скоростью, а когда скорость мочеотделения нарушается создаются условия для камнеобразования.

Воспаление также содействует образованию камешков. Резко нарушаются силы поверхностного натяжения меж слизистой и протекающей мочой. Потому Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат для профилактики нефроуролитиаза огромное значение имеет борьба с заразой. Когда начинается камнеобразование через главные структуры почки. Кровь попадает в клубочек , фильтруется , появляется первичная моча. Из этой первичной мочи в канальцах выделяется вторичная моча. В этих процессах участвуют многие ферменты, но в силу различных обстоятельств ( или отсутствие фермента либо сниженное количество Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат) в мочу выделяются те вещества, которых в ней не должно быть ( к примеру оксалоурия, когда в моче содержится огромное количество кристаллов соелй щавелевой кислоты). Выделение кристаллов с момой может быть безболезненно, либо проявляется болями по типу почечной колики. Существует отдельный диагноз - кристаллоурия ( другими словами камня еще как бы Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат нет, но кристаллов выделяется много). Причина заключается в нехороший работе энзимов в мочевом канальце. Аминоацидоурия - возникновение в моче лишнего количества аминокислот. Галактозурия - возникновение галактозы в моче. Фруктоземия - выделение с мочой фруктозы. Эти состояние именуются тубулоптиями. Тубулос - почечный каналец. При этих заболеваниях в моче может появиься также лишнее количество Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат кальция и фосфора, что является почвой для образования камешков.

Обследование нездоровых с мочекаменной заболеванием

1. УЗИ ( позволяет найти камешки независимо от состава)

2. Рентгенологическое исследвоание ( обзорная рентгенография, внутривенная урография) также позволяют верно поставить диагноз. Но видны только оксалаты, фосфаты.

3. Компьетерная томография. Также как и УЗИ позволяет диагностировать камешки хоть какого состава Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат.

4. радиоизотопная ренография позволяет оценить только функцию почек.

5. Очень важны и обыденные анализы крови и мочи, биохимические анализы. Потому что кроме обыденных лабораторных характеристик принципиально знать биохимические характеристики функции почек. Следует знать содержание мочевины, креатинина, остаточного азота в крови, другими словами оценить состояние почки, ее возможности очищать организм от шлаков.

КЛИНИКА Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат.

Важнейший признак - почечная колика. Слово колика происходит от слова кишка ( соlon) потому что ранее числилось что боль исходит от кишки. Приступ колики диагностируется не всегдя просто и нужно его дифференцировать с наточенными болезнями животика ( острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, пищеварительная непроходимость, ущемленная грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат). Очень принципиально не спутать почечную колику с наточенными хирургическими болезнями, которые могут привести хворого к погибели, в отличие от колики.

Исцеление:

1. Проводились пробы растворить мочевые камешки, но в текущее время таких средств нет. Но в отношении уратов с хорошим эффектом можно использовать лимон ( принимают месяцами).

2. Пробовали Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат растворять камешки подавая определенную жидкость ретроградно в мочевые пути, были некие успехи. Но воды которые использовались вызвали раздражение, воспаление и от этих способов пришлось отрешиться. Можно , если имеется почечный свищ вводить жидкость антеградно через капельницу в свищ, почку, мочеточник и т.д.

3. на данный момент появились физические способы разрушения камешков при Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат помощи гидравлического устройства, в базе которого - ударная волна. Способ неивназивный, дистанционный.

4. есть контактные способы растворения мочевых камешков при помощи лазера, пневматического молотка. Нужно тонка оптическая аппаратура для того чтоб выполнить процедур под контролем зрения. Дополнительно имеется лазерный проводнит. Ведутся исследования по исследованию отрицательных эффектов выше перечисленных способов разрушения Литература - Урология (МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) - реферат камешков. Имеются данные о воздействии на сперматогенез.

5. Оперативное исцеление: пиелолитотомия: обилие пластических операций, чтоб не было препятствия оттоку мочи, нефрэктомия, делается тогда когда от почки не осталось ничего, нет функционирующей паренхимы.



literatura-v-godi-ottepeli.html
literatura-v-tablicah.html
literatura-v-zashitu-svyatootecheskogo-ucheniya-o-sotvorenii-mira-zhizni-i-cheloveka.html